Доброкачественные опухоли молочной железы

Фиброаденома

Фиброаденома самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы, её происхождение трудно объяснить, поэтому и профилактики развития фиброаденом не существует. Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин. Фиброаденома может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Обычно фиброаденомы нужно удалять.

Любое уплотнение в молочной железе надо срочно показать врачу. Только врач может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ и пункционной биопсии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.

Варианты операции при фиброаденоме

1. Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).

2. Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция может выполняться под местным обезболиванием или под наркозом, продолжается 20-50 минут. В случае операции под наркозом женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, после операции, выполненной с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не остается. После операции обязательно проводится гистологическое исследование тканей для того, чтоб исключить рак груди. Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, отодвигаются сроки операции, а тем временем опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности — запущенность болезни. Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома, внутрикистозная папиллома – более редкие доброкачественные опухоли груди. По сравнению с фиброаденомой чаще перерождаются в РМЖ. Диагностика основывается на данных врачебного осмотра, УЗИ, маммографии, результатах цитологического исследования выделений из соска или материала, полученного при пункции кисты, содержащей папиллому. Для диагностики внутрипротоковой папилломы применяется дуктография – рентгенологическое исследование молочной железы после введения в проток железы рентген-контрастной жидкости.

Операция обычно выполняется под наркозом и состоит в удалении протока с папилломой или кисты с папилломой. Окончательный диагноз основан на гистологическом исследовании удалённой ткани.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль (листовидная цистосаркома, листовидная фиброаденома) – редкое новообразование молочной железы. Характеризуется быстрым ростом. Может быть доброкачественной, промежуточной и злокачественной. С течением времени происходит нарастание злокачественных характеристик. Необходимо срочное хирургическое лечение.

Достижение максимально возможного косметического эффекта является неотъемлемой целью при выполнении всех маммологических операций.

4 года назад эта опухоль была фиброаденомой

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из соединительнотканного и эпителиального компонентов. С морфологической точки зрения она может быть интраканаликулярной и периканаликулярной. И тот и другой варианты имеют доброкачественный характер, морфологические различия не имеют клинического значения.

Манифестация. Чаще всего фиброаденома появляется в возрасте 20 – 35 лет. Неудалённая опухоль обычно остаётся в виде плотного округлого узла постоянного размера, с возрастом в ней может появляться отложения солей кальция, видимые на маммограммах как крупноглыбчатые макрокальцинаты. Перерождается она редко, примерно в 5% случаев, превращаясь при этом в листовидную опухоль или рак.

Диагностика фиброаденомы слагается из данных осмотра, данных инструментального обследования (ультразвуковое исследование, маммография, магнитнорезонансная томография) и морфологического исследования. К последним относятся цитологическое исследование, то есть исследование клеточного состава опухоли, полученного при пункции тонкой иглой; и гистологическое исследование, полученное при кор-биопсии (core-biopsy – биопсия иглой с сердечником). При внешнем осмотре иногда можно видеть выбухание фиброаденомы, если она достигла приличных размеров. Обычно эта опухоль не вызывает деформации молочной железы. При пальпации (ощупывании) воспринимается как округлый плотный узелок с чётким контуром, легко подвижный. По данным УЗИ – это солидный гипоэхогенный узел с чёткими контурами, при маммографии – узел с чёткими контурами, иногда виден ободок просветления вокруг фиброаденомы, в зрелом возрасте в самой фиброаденоме могут быть видны макрокальцинаты. Небольшого размера опухоли могут не пальпироваться, а обнаруживаться только при инструментальном обследовании. При цитологическом исследовании могут описываться эпителиальные и соединительнотканные элементы, не имеющие злокачественных характеристик. Гистологическое заключение, обычно, даёт более определённое заключение о характере опухоли. Нужно признать, что не всегда опухоль, характеризуемая как фиброаденома по данным УЗИ, маммографии и цитологического исследования, оказывается действительно фиброаденомой. Бывает, что так же выглядят рак или листовидная опухоль на раннем этапе своего развития.

Лечение фиброаденомы только хирургическое. Лекарства, народные средства, БАДы не имеют эффекта. Иногда приходится слышать, что пациентке советовали: «не надо оперироваться, будешь кормить грудью, всё рассосётся». Опасный подход, фиброаденома никогда не рассасывается, напротив, может начать расти или переродиться на фоне мощной гормональной стимуляции, связанной с беременностью. Удаление фиброаденомы, — это не срочная операция, но не нужно её откладывать, если Вы планируете беременность, или, когда зарегистрирован рост опухоли. Операция производится под местной анестезией или под наркозом, её можно выполнить через разрез по краю околососкового кружка (ареолы) или по складке под молочной железой. Эти разрезы наиболее эстетичны, особенно при наложении внутрикожного шва. Операция не нарушает целостности выводных протоков молочной железы, поэтому нарушения кормления грудью не будет. Гистологическое исследование производится во всех случаях и только при получении благоприятного заключения можно вздохнуть спокойно.